幼女性外阴阴道炎
科室:妇产科,
症状:阴道分泌物增多|婴幼儿外阴疼痛|外阴烧灼刺激感|排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛|外阴肿胀||
幼女所患阴道炎多与外阴炎并存,因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。
常见的病原体有葡萄球菌,链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染,病原体可通过患病的母亲,保育员或 幼儿园儿童的衣物,浴盆,手等传播。
也可由于卫生不良,外阴不洁,经常为大便所污染或直接接触污物所引起,此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症。
此外,尚可因误放异物于阴道内而引起。
多因分泌物刺激引起小儿外阴瘙痒,灼痛不适,患儿哭闹,烦躁不安或用手抓外阴,尿道口及阴道口黏膜充血,水肿,小阴唇可粘连,阴道有脓性分泌物流出,其量可多可少,可有臭味,查体时应做肛诊以排除阴道异物及肿瘤。
幼女性外阴阴道炎西医治疗方法
治疗原则为保持外阴清洁、干燥、减少磨擦;向阴道内滴入与病原相应原药物。如有异物必须取出。此外,可同时口服已烯雌酚0.1mg,每晚1次,共服7~14日,注意已烯雌酚的用量不能过多,以免引起子宫内膜增生,停药后脱落而发生阴道流血。
幼女性外阴阴道炎中医治疗方法
中医认为本病由于肾气未充,冲任不固,湿热外侵,致带脉失约,导致本病。本病在临床上多按肾阴虚、肾阳虚、湿热下注、湿毒蕴结论治。
中医治疗原则:以补肾,清热利湿为主。
中医治疗:湿热蕴结
治法:清热化湿止痒。
方药:泻黄散加味。霍香、茯苓皮、炒黄柏、炒黄芩各6g,生石膏10g,山药、防风、焦山栀各4.5g,甘草3g。
外搽法
1、黄柏、黄连各15g,冰片0.5g。共研细末,制成膏剂,高压消毒后外用,每日1次,外搽适量。
2、黄连、青黛、芒硝各15g,冰片 1.5g,上药共研细末,每日1次,涂搽外阴患部。
预防
幼儿外阴阴道炎,首先要注意外阴卫生,定期洗浴,勤换内裤;不要用手或异物触摸阴道;不要让穿开裆裤的女孩坐在地上或在地上爬着玩,女孩2岁后最好改穿宽松易脱的闭裆裤;不要共用毛巾、澡盆,不要带孩子去人员复杂、人群密集的游泳池洗澡。
【日常建议】
1. 不要穿开档裤,穿着透气性好的衣裤,勤洗换保持卫生。
2. 大便后要清洗外阴,谨防粪便不能擦净而污染会阴部。
3. 为幼女清洗外阴时,要注意轻柔,不使用清洗液或肥皂。
4. 游泳时要注意防止感染,可在游泳前后用PP粉坐浴。
5. 大人和孩子的卫生用品要分开,以免交叉感染。
6. 母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病,以免传染给孩子。
根据临床表现及阴道口或尿道口分泌物的涂片或培养检查可以确诊。
根据年龄,外观,镜下分泌物检查可与其他阴道炎相鉴别。