月经不调
科室:妇产科,
症状:月经周期改变|月经量多|月经血块过多|经期出血|阴道出血|阴道不规则出血|子宫出血|闭经|
月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病、内分泌病、流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
1.情绪异常引起月经失调情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。
2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。
3.节食引起月经不调过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。
4.嗜烟酒引起月经不调嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。
表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:
①不规则子宫出血,包括:月经过多或持续时间过长,常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性,以上几种情况可由局部原因,内分泌原因或全身性 疾病引起;
②功能性子宫出血,指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血,是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期,分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血;
③绝经后阴道出血,指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤,炎症等引起;
④闭经,指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。
1.出血与贫血由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。
2.周期紊乱可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
3.不孕下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
自月经初潮起,就应学习,了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度,注意经期及性生活卫生,防止经,产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
经期应注意保暖,忌寒,凉,生,冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息,减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚,而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。
1.月经稀少一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透,就算月经过少。
2.月经周期改变多次月经周期改变7天以上者。
3.月经过多是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。
4.儿童月经过多包括几个含义,如经血量多及流血时间长(>7天),月经频发(<20天)出血频繁及不规则或合并经血量多,后者多属于无排卵型功能性子宫出血病。
如果持续一般霎时间出现以上情况,则有可能是月经不调,应当引起重视,因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素,因此,如果在准备怀孕的时候,最好能把月经不调情况予以改善,从而得以保证怀孕的顺利进行。
月经失调月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况:
①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛,影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主,必要时可用镇静及利尿剂,也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。
③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素手术治疗。
④绝经期综合征:指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。
引起月经不调的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,内伤七情,以及饮食,起居,环境的改变等因素,其机理与肝,脾,肾及冲任等脏腑功能失常,气血阴阳失调有关,与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系,色斑的病因主要是内分泌紊乱,色素沉积于皮肤而成,暗疮的病因是由内分泌旺盛,皮脂分泌过多,堵塞毛孔或细菌感染而成。
月经不调引起色斑,暗疮主要由下面几种原因引起:
一、肝气郁结,凡忧患抑郁,肝失条达,肝气郁滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。
二、脾虚湿阴,凡饮食不节,劳倦过度,偏嗜辛腻,致脾失健运,化源不足,气血不能润泽于颜观,故色如尘垢,萎暗不华而得病。
三、肾气亏损,因房劳过度,伤及肾精,肾阴不足,虚火上炎,以致肤失所养,或肾阳不足,阴气弥散,肾之本色泛于颜面而成。
许多妇女面部出现色斑,暗疮后,为自己的容貌受损而焦虑万分,她们不去找有经验的医生诊治,而是去美容院和商店买化妆品,还有些妇女认为面部长一些色斑,暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题,这种想法就大错特错了,其实这些色斑,暗疮是那些化妆品解决不了的,因其是机体病变的反映,尤其是月经不调及-些癌症,肝硬化等病症的外在表现,如果不及早诊治,不但影响美容,而且还会影响身体健康。