丝状角膜病变
科室:五官科,
症状:角膜上皮糜烂|角膜干燥斑|青光眼斑||
角膜上皮部分剥脱,呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端游离的状态,称为丝状角膜病变(filamentary keratopathy)。
可能与下列因素有关:①上皮细胞的异常增殖;②基底膜与前弹性膜接合异常;③类粘液形成过多,多见于干眼病和病毒感染(腺病毒,HSV等),也可见于神经营养性角膜炎,瘢痕性角膜炎(沙眼,天疱疮等),此外角膜擦伤,戴角膜接触镜,内眼手术后也可引起该病变。
1,有长期蒙眼病史,或患有角膜干燥症,绝对期青光眼等。
2,轻者仅有眼部异物感,重者角膜刺激症状明显。
3,角膜表面上皮呈卷丝状,可细如针尖,或粗如芝麻,一端附着于上皮,另端游离,多见于上方角膜缘附近。
除去致病原因,局部滴用角膜滑润剂、粘液溶解剂(乙酰半胱氨酸)及5%生理盐水即可。无效时间可在裂隙灯下,表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。也可蘸乙醚、1%~2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条,然后立即用生理盐水冲洗,加眼罩覆盖患眼一日。配戴软性角膜接触镜有一定疗效。
1~4周后若病情未见好转,则应考虑再次去除丝状物或配戴软性角膜接触镜,如果原发病未治愈,应长期使用润滑眼膏。