肺炎杆菌肺炎
科室:内科,
症状:高热|咳嗽|气急|畏寒|心悸|胸痛|休克|紫绀|
肺炎杆菌肺炎(克雷白杆菌肺炎),克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒,已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。
肺炎杆菌肺炎(克雷白杆菌肺炎),克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年,营养不良,慢性酒精中毒,已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。起病急剧,有高热,咳嗽,痰量多和胸痛。可有紫绀,气急,心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。
1、抗生素(红霉素,左氧氟沙星)治疗。
2、对症治疗。
在某些国家和地区,易发肺炎链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效,目前仍在继续研究中。
早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混,如同时有呕吐,头痛,谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,急需X线透视以肯定诊断,有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎,鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌痉挛可在轻缓的压力下消失,并无深层压痛,此外,患大叶肺炎时,体温和白细胞总数一般均较急性阑尾炎更高,支气管结核合并肺段病变或干酪性肺炎的体征与X线所见,可与大叶肺炎相似,但发病较缓,肺部阴影消失缓慢,结核菌素试验阳性,有助于结核诊断,此外应与其它病原引起的肺炎如肺炎杆菌肺炎,支原体肺炎相鉴别。
肺脓肿最常见,其次为脓胸,胸膜肥厚。
严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者。