喉气管瘢痕性狭窄
科室:五官科,
症状:呼吸困难|
喉气管瘢痕性狭窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄,其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病,多由外伤引起。
(一)喉外伤:常见于喉部挫伤,挤压,切割伤,火器伤,化学性烧伤等。
(二)医源性损伤:如气管切开,插管性损伤,带气囊插管人工呼吸。
(三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。
(四)颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。
喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不只治疗困难,而且时间较长。
(一)气管切开:主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。
(二)扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7-10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者。
喉气管狭窄病情复杂,多变,并多见于儿童,治疗更加困难,因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要。
和先天性声门下狭窄鉴别,喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。
通常作为长期气管内插管,不适当的喉内手术及喉部分切除术等的并发症出现。
严重时导致呼吸困难。