股外侧皮神经炎
科室:内科,
症状:出汗减少|浅感觉减退或缺失|痛觉与温度觉减退而压觉存在|
股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuritis)又称感觉异常性股痛,Bernhardt病、Roth病。为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。
(一)发病原因
1.股外侧皮神经受压
如:脊椎畸形,肥大性脊椎炎,脊椎裂,腰椎骶化,妊娠,盆腔肿瘤,腹股沟疝,椎间盘突出等均可致本病。
2.外伤或感染
如:腰肌炎,盆腔炎,神经梅毒,阑尾炎,妊娠,酒精中毒,带状疱疹后遗症等可诱发本病。
3.寒冷及潮湿是本病常见诱因。
(二)发病机制
1.真皮小血管周围可有轻度炎性细胞浸润。
2.皮神经可肿胀,神经周围炎,炎性细胞浸润及神经退行性变。
多见于20~50岁较肥胖的男性,表现为股前外侧麻木,蚁行感,刺痛,烧灼感,发凉,出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见,体力劳动,站立过久时可加剧,休息后症状可缓解,查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在,少数患者可有色素减退或沉着,有些患者皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少,本病通常为单侧性,少数双侧发病,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。
(一)治疗
应寻找病因,予以根除。
1.物理疗法:包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。
3.股外侧皮神经注射疗法:于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂直刺人3~4cm后,徐徐注入VitB1 100 mg或与VitB12 100mg之混合液,1次/d,5~10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。 4.如有顽固而严重的疼痛,可考虑神经切断术或松解术。
(二)预后
慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。
多见于20~50岁较肥胖的男性,表现为股前外侧麻木,蚁行感,刺痛,烧灼感,发凉,出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见,体力劳动,站立过久时可加剧,休息后症状可缓解,查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在,常为单侧性,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈,就可考虑本病。
早期麻风根据流行病史,病情经过,病理活检,包括神经纤维染色,抗酸杆菌等综合分析,加以区别。