过度通气综合征
科室:内科,
症状:抽搐|过度通气|头痛|头晕|心动过速|心悸|胸闷|胸痛|
过度通气综合征(hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群,本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位神经结构,如下丘脑)有关,过度通气综合征的概念包括以下3个含义:①有躯体症状;②有可以导致过度通气的呼吸调节异常;③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系,也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的。
(一)发病原因
本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
(二)发病机制
本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。
发病时呼吸加深加快,患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛,心悸,心动过速等,四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛,头晕,意识障碍,查体无阳性体征。
提高生活质量,避免精神紧张等诱发因素。
(一)治疗
1.一般处理:向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系,解除患者精神负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
2.掌握正确的呼吸方法:即腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。
3.重复呼吸疗法:急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法,使吸入气体中CO2提高而减轻症状。
(二)预后
及早治疗,一般预后尚好。
诊断标准
1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
2.临床表现。
3.实验室检查。
4.试验治疗,试用含二氧化碳的气体让其吸入,可阻止症状的发生。
5.除外鉴别诊断。
鉴别诊断
癫痫,甲状腺功能低下,低血糖反应等疾病。