西瓦特皮肤异色病
科室:皮肤性病科,
症状:瘙痒|色素斑|网状色素沉着斑|皮肤色素沉着呈青铜色||
西瓦特皮肤异色病(Civatte poikiloderma)又称绝经期日光皮炎(menopausal solar dermatitis),萎缩性变性性色素性皮炎(Pigmented atrophicans degenerican dermatitis),属中医黧黑范畴,系一种网状色素沉着斑,多见于绝经期妇女。
(一)发病原因
病因不明,可能与绝经期内分泌紊乱有关,亦与化妆品的某些光敏物质长期刺激有关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚,可能与内分泌紊乱或化妆品的光敏物刺激积累相关。
本病多见于中年以上妇女,皮损多对称性分布于面,颈和上胸部,为红褐色或青铜色大小不等的色素斑,多呈网状分布,间有表浅的白色萎缩斑点及毛细血管扩张,常无自觉症状,偶有瘙痒及灼痛感。
(一)治疗
1.一般治疗困难。应用雌激素偶有效,亦可用糖皮质激素。对色素沉着斑可试用电凝、二氧化碳激光、液氮冷冻治疗。
2.中医治疗 宜滋阴补肾、舒肝理气、中和气血。方用六味地黄汤、逍遥散合方加减,或用桃红四物汤及通窍活血汤加减。
3.外用治疗 轻者可用云苓粉外扑,再和玉石擦之,亦可试用脱色膏或退色中药剂外搽后配用倒膜、面膜等美容治疗。
(二)预后
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本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
鉴别诊断
1.Riehl黑变病(Riehl’s melanosis) 呈特征性的“粉尘”外观,而无明显的白色萎缩斑点和毛细血管扩张。
2.焦油黑变病(tar melanosis) 可见特征性的痤疮样炎性反应,白色萎缩斑点和毛细血管扩张不明显。
3.血管萎缩性皮肤异色症(poikiloderma atrophicans vascularis) 参见有关章节。