口腔粘膜黑棘皮病
科室:五官科,
症状:黑斑|溃疡|硬化|口腔粘膜色素沉着|弦脉|苔黄腻||
口腔粘膜黑棘皮症系以色素沉着增生、角化过度、为主,触及质地较粗糙,唇部未见异常。口干臭、脉弦、疣状增殖为特征的皮肤病,其中真性良性黑棘皮病,常舌质红、苔黄腻、饮食及二便正常。侵犯口腔粘膜,青春期时发展最明显。在口腔科临床上的确罕见。
一般病理改变
a 基底层内黑素沉积,棘层肥厚。
b 粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞。
c 偶见海绵形成,固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润,血管扩张。
临床特点
a 最常见于非-美年轻的成年人,男、女之比为1:3。
b 好发于颊及唇粘膜。
c 典型损害为单个深棕色斑,表面轻度粗糙,一般不形成溃疡或硬化。
d 该病是口腔粘膜的一种反应性色素沉着,可自愈,也可复发。
e 很少恶变。
口腔表现:
上下唇内侧粘膜、两侧口角、硬腭、舌背、牙龈见成簇状乳头状增生物,明显高出粘膜表面,无痛。
口腔及皮肤乳头状增生采用激光切除及抗病毒治疗的方案,另结合清热解毒的中药汤剂。
1.将维生素C药片1-2片压碎,撒于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。此方法治疗溃疡效果较好,但对溃疡面有较大刺激,会引起疼痛,一般对象为年龄稍大的儿童。
2.选用全脂奶粉,每次一汤匙并加少许白糖,以开水冲服,每天2至3次,临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。
3.将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中,2~3分钟后咽下,再含服新瓜汁,反复数次,每天2至3次。
4.将鸡蛋打入碗内拌成糊状,同时取绿豆适量放入陶罐内,用冷水浸泡十多分钟,再煮沸约2分钟,在绿豆未熟时,把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服,每日早晚各一次。
5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处,每日2~3次。
鉴别诊断
病理鉴别诊断
口腔粘膜黑斑:无树枝状黑素细胞增生和棘层肥厚。
黑棘皮瘤(melanoacanthoma)又称非痣样良性黑素上皮瘤,系良性表皮黑色素细胞肿瘤,罕见。多见于老人,好发于头皮与颈部,直径0.4~10cm,必要时手术切除。可与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤或痣细胞痣鉴别。