卵巢囊肿蒂扭转
科室:妇产科,
症状:腹部可触及巨大柔软肿物|腹痛|月经周期改变||
卵巢囊肿蒂扭转是指供**巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之一,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转),多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
一、不良的生活习惯
由于社会压力的增加,使得很多女性患者在工作上付出双倍的努力,经常性地熬夜加班、饮食不规律、排便不畅、缺乏运动等等生活中的不良习惯,使得身体各项机能都逐渐地下降,免疫力地衰退,使得身体无法承受巨大的压力,卵巢组织就会逐渐地排卵不正常,只是月经出现问题,导致不孕不育的出现。
二、内分泌失调
卵巢是培养和产出卵子的最重要的器官,如果卵巢出现问题,会使得月经多于频繁的出现,使得卵子无法正常地停留在卵巢中,从而出现性早熟的现象,因此,出现卵巢囊肿的几率也会增大,严重时还会有恶变的可能。
三、居住环境差
新装修的房子内的油漆味并没有彻底的散发,或长期居住在有化工厂等等地区,很容易产生有害的气体,当被人体吸收时,就会影响到卵细胞的正常生长,诱发卵巢囊肿的出现。
四、身体细胞酸性化
身体组织内部的细胞逐渐地处于酸性化,破坏正常的细胞组织结构,使得细胞的活动性减弱,使得卵巢内部的细胞无法生存,从而出现分离或变异,加快细胞的增长速度,从而形成卵巢囊肿。
1.腹围增粗、腹内肿物
这是患者最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然察觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
2.腹痛
如肿瘤没有并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
3.月经紊乱
一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有些子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
4.压迫症状
巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢囊肿患者的呼吸困难是由一侧或双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水。
卵巢囊肿蒂扭转传统的治疗方法是行患侧附件切除术 ,不采取患侧附件松解、囊肿剔除是为了避免来自卵巢静脉血栓栓塞的危险。国外有学者报道27例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者22例接受保守手术(附件松解、囊肿剔除)后,无一例发生术后血栓栓塞。江静逸等提出本病可行保守手术,指征是良性囊肿直径4~12cm(平均8cm)、扭转度数在360°且无卵巢坏死者;徐其良等报道36例卵巢囊肿蒂扭转患者在超声下穿刺抽出囊液后注入无水乙醇等药物治疗,27例症状缓解,其认为经穿刺后蒂扭转可自行恢复。
根据肿物病史,急剧发作的腹痛,盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。